«СОГЛАСОВАНО»                                                                         «УТВЕРЖДАЮ»

      Председатель                                                                                Главный врач  МОГБУЗ

Профсоюзного комитета                                                    «Ягоднинская районная больница» МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница»

 

________________ Е.Л.Блюма                                                     ________________ А.К.Зыков

от «____» ____________ 2014г.                                                   от «_____» __________ 2014г. 

 

                  М.П.                                                                                                    М.П.

 

 

ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ  ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ

Магаданским областным бюджетным учреждением здравоохранения

«Ягоднинская  районная больница»

1. Общие положения.

1.1. Настоящее  положение  разработано в соответствии с действующими положениями законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, защиты прав потребителей, ценообразования, в том числе Гражданским кодексом РФ, Бюджетным кодексом РФ, Налоговым кодексом РФ, Федеральным законом от 21.11.2011г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Законом РФ «О защите прав потребителей», постановления Правительства РФ от 13.01.1996г № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», Устава МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница».

1.2. Настоящее Положение вводится в целях упорядочения деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Ягоднинская районная больница» в части предоставления им платных медицинских услуг, более полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи, а также привлечения дополнительных финансовых средств для материально-технического развития учреждения здравоохранения и материального поощрения его работников.

1.3. Платные медицинские услуги населению оказываются областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Ягоднинская районная больница» дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи при условии информированного добровольного согласия пациента на ее оказание.

1.4. Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ягоднинская  районная больница» (далее - Учреждение) имеет право оказывать платные медицинские услуги, так  это предусмотрено уставом Учреждения и служит достижению целей, ради которых оно создано и соответствует этим целям.

1.5. Учреждение оказывает платные медицинские услуги при наличии лицензии на избранный вид деятельности.

1.6. Учреждение оказывает платные медицинские услуги на основании договоров возмездного оказания услуг между «Исполнителем» и «Заказчиком» (Приложение № 1) .

1.7. Учреждение оказывает платные медицинские услуги в соответствии с  перечнем платных услуг, согласованного министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области  (Приложение № 2), а также перечнем категорий граждан, которым платные услуги предоставляются на льготной основе (Приложение № 3). Указанные перечни разрабатываются Учреждением самостоятельно и являются составной частью настоящего Положения.

1.8. Платные медицинские услуги населению оказываются Учреждением в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной и зубопротезной помощи.

1.9. При предоставлении платных медицинских услуг должен сохраняться установленный режим работы Учреждения, не должны ухудшаться доступность и качество бесплатных услуг, гарантированных населению действующим законодательством.

1.10. Платные медицинские услуги предоставляются:

-  лицам, желающим получить медицинские услуги на платной основе;

- лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования установленного образца.

 

Раздел 2. Основные понятия и определения

 

2.1. Платные медицинские услуги - медицинские услуги оказываемые Учреждением пациентам за счет личных средств граждан, организаций, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством.

2.2. Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

2.3. Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.

2.4. Объем платных услуг населению - показатель, отражающий объем потребления населением различных видов услуг и измеряемый суммой денежных средств, уплаченных самим потребителем за оказанную услугу или организацией, в которой он работает.

2.5. Договор возмездного оказания услуг - документ, согласно которому исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

2.6. Исполнитель услуги - Учреждение, оказывающее медицинские услуги потребителям по договору возмездного оказания услуг.

2.7. Пациент - потребитель медицинской услуги.

 

Раздел 3. Организация оказания платных медицинских услуг

 

3.1. Учреждение обеспечивает потребителей необходимой и достоверной информацией о платных медицинских услугах.

3.2. Информация о платных медицинских услугах, оказываемых Учреждением, должна находиться в удобном для обозрения месте и содержать:

- сведения о наименовании учреждения, о его месте нахождения (месте государственной регистрации);

- сведения о режиме работы учреждения, подразделений, кабинетов, специалистов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;

- прейскурант на оказываемые платные медицинские услуги;

- условия предоставления этих услуг;

- сведения о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского учреждения;

- сведения о контролирующих организациях, их адресах, телефонах;

- иные сведения.

3.3. Плата за услуги, оказываемые Учреждением, осуществляется в наличной или безналичной форме. Оплата услуг в наличной форме осуществляется путем внесения денежных средств в кассу Учреждения; оплата при безналичной форме осуществляется путем  перечисления денежных средств Заказчика на соответствующий счет Учреждения (Исполнителя).

3.4. Оплата медицинских услуг в Учреждениях производится  с применением контрольно-кассовых машин, приходно-кассового ордера (ф. 0310001).

3.5. Для оказания платных медицинских услуг руководителем Учреждения издается приказ об утверждении Положения об оказании платных медицинских услуг в Учреждении;

 3.6. Платные медицинские услуги оказываются медицинским персоналом в основное рабочее время, при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

3.7. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в амбулаторной карте и карте стационарного больного делается отметка об оказании медицинских услуг на платной основе и прикладывается договор на оказание платных медицинских услуг.

3.8. После оказания потребителю платной медицинской услуги ему выдается медицинское заключение установленной формы, при необходимости - листок временной нетрудоспособности в установленном порядке.

3.9. Учреждения обязаны выдать потребителю следующие документы:

- кассовый чек (приходно-кассовый ордер);

- договор (его копию) с учреждением здравоохранения об оказании медицинских услуг, с указанием номера и сроков действия лицензии, если такой договор заключался;

- справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы (по просьбе налогоплательщика).

- рецепт лечащего врача либо выписку из истории болезни с указанием назначенных лекарственных средств либо процедур по просьбе пациента.

3.10. Платные медицинские услуги населению предоставляются Учреждением здравоохранения в рамках заключаемых с потребителями договоров, оказание амбулаторно-поликлинических услуг допускается без заключения письменного договора. При оплате услуг организациями, приобретающими услуги для работников, заключение письменных договоров обязательно.

3.11. Учреждение обязано при оказании платной медицинской помощи соблюдать права пациента в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

3.12. В случае несоблюдения Учреждением обязательств по срокам исполнения услуг, пациент вправе по своему выбору:

- назначить новый срок оказания услуги;

- потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;

- потребовать исполнение услуги другим специалистом;

         - расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков в установленном порядке.

3.13. . Пациент может обратиться   с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу учреждения здравоохранения, в соответствующую вышестоящую организацию, либо в суд.

3.14. В случае выявления нарушений в работе Учреждения по предоставлению платных медицинских услуг действие разрешения на оказание платных медицинских услуг может быть приостановлено или аннулировано.

3.15. Медицинские услуги охватывают:

- медицинские осмотры на право вождения автотранспорта;

- медицинские осмотры на право приобретения и ношения оружия;

- предварительный медицинский осмотр при трудоустройстве (для иностранных граждан);

- предварительный медицинский осмотр при трудоустройстве (за исключением несовершеннолетних);

- периодические медицинские осмотры для работающих;

- предварительный медицинский осмотр при трудоустройстве на декретированные должности;

-  медицинский осмотр госслужащих;

- периодические медицинские осмотры лиц декретированного контингента (ежегодные);

- периодические медицинские осмотры лиц декретированного контингента (1раз в 3 месяца, 1 раз в 4 месяца, 1 раз в 6 месяцев);

- предрейсовые медицинские осмотры водителей;  

- зубное протезирование;    

- иные виды услуг в соответствии с Уставной деятельностью Учреждения.

 

Раздел 4. Права и обязанности Магаданского областного государственного учреждения здравоохранения «Ягоднинская районная больница»

  и пациентов при получении медицинских услуг

на платной основе

 

4.1. Права пациентов при получении медицинской услуги на платной основе.

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан пациент имеет право:

- на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

- на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам;

- на сохранение в тайне информации о факте обращения за получением медицинских услуг, о состоянии его здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

- на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

- на получение информации о своих правах и обязанностях, о состоянии своего здоровья;

- на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании ему медицинских услуг;

Кроме того, пациент имеет право:

- на заключение договора о предоставлении медицинских услуг на платной основе с медицинским учреждением самостоятельно, либо его доверенным лицом (в том числе юридическим лицом), либо законным представителем (опекуном);

- на получение полной информации об объеме и условиях получения медицинской услуги на платной основе, включая сведения о квалификационной категории врача, наличии лицензии и сертификата на оказание данной услуги и ее стоимости;

- на отказ в одностороннем порядке от получения медицинской услуги или ее завершения, оплатив при этом фактически понесенные медицинским учреждением расходы в случае, если этот отказ не связан с нарушением прав пациента при оказании медицинской услуги;

на получение информации о технологии оказания медицинской услуги, возможных последствиях и осложнениях, наличии альтернативных видов услуг;

- на предъявление иска к медицинскому учреждению и (или) страховщику о возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, в том числе на возмещение морального вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- на выбор врача, в том числе семейного и лечащего с учетом его согласия, а также выбор медицинского учреждения в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

 

4.2. Обязанности пациента.

Пациент обязан:

- оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги в соответствии с условиями договора;

- предоставить полную  информацию лечащему врачу о своем самочувствии, прошлых заболеваниях, госпитализациях, проведенном лечении и других вопросах, касающихся своего здоровья, - сообщать о неожиданных переменах в состоянии здоровья в период лечения;

- выполнять предписания лечащего врача, соблюдать план лечения, составленный лечащим врачом, выполнять требования медицинских сестер и другого медицинского персонала при выполнении ими различных процедур или указания лечащего врача, а также требования правил поведения в медицинском учреждении, утвержденных его руководителем;

- заботиться о своем здоровье, не предпринимать действий, наносящих ущерб здоровью других граждан.

Согласно правилу, предусмотренному положениями пунктами 2-3 статьи 781 Гражданского кодекса Российской Федерации, в случае невозможности исполнения, возникшей по вине заказчика, услуги подлежат оплате в полном объеме, если иное не предусмотрено законом или договором возмездного оказания услуг. В случае, когда невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, заказчик возмещает исполнителю фактически понесенные им расходы, если иное не предусмотрено законом или договором возмездного оказания услуг.

 

4.3. Пациент несет ответственность:

- за достоверность информации о своем здоровье, предоставляемой медицинскому учреждению и страховщику;

- за оплату медицинской услуги в полном объеме, если ее оказание стало невозможным по его вине.

 

4.4. При оказании медицинской услуги на платной основе медицинское учреждение, имеет право:

- предоставлять населению медицинские услуги на платной основе;

- требовать от пациента информации о его самочувствии, прошлых заболеваниях, госпитализациях, проведенном лечении и других вопросах, касающихся его здоровья, сообщения о неожиданных переменах в состоянии здоровья в период лечения;

- требовать от пациента выполнения предписаний лечащего врача, соблюдения плана лечения, составленного лечащим врачом, выполнения требований медицинских сестер и другого медицинского персонала при выполнении ими различных процедур или указаний лечащего врача, а также требований правил поведения в медицинском учреждении, утвержденных его руководителем;

- на односторонний отказ от исполнения обязательства по оказанию платных услуг на условиях, предусмотренных договором. При этом медицинское учреждение обязано возместить пациенту убытки в полном объеме.

 

4.5. При оказании медицинской услуги на платной основе медицинское учреждение обязано:

- заключить с пациентом договор, которым регламентируются условия и сроки получения медицинской услуги, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон;

представить пациенту кассовый чек и его копию или иной документ, удостоверяющий факт оплаты медицинской услуги;

- в момент продажи медицинской услуги информировать пациента о времени, сроках и условиях получения медицинской услуги, ее стоимости, гарантиях и сроках эксплуатации протезов (в случае протезирования), возможных последствиях и осложнениях;

- иметь в месте продажи медицинской услуги вывеску с указанием перечня платных услуг и их стоимости, условий и порядка получения, в том числе сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов, режима работы медицинского учреждения, выписки из законодательных актов Российской Федерации и нормативных документов Магаданской  области регламентирующих порядок предоставления медицинских услуг на платной основе, механизм утверждения их стоимости;

- расторгать договор на оказание платных медицинских услуг при невыполнении одной из сторон взятых на себя обязательств (за вычетом произведенных затрат).

 

4.6. Ответственность медицинского учреждения.

В соответствии с действующим законодательством медицинское учреждение несет ответственность:

- за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора;

- за несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенных на территории Российской Федерации;

- за причинение вреда здоровью и жизни пациента.

Медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинской услуги, оказанной на платной основе, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

 

Раздел 5.  Формирование цены на платные медицинские услуги и порядок оплаты

 

5.1. . Цены на платные услуги (с учетом законодательства Российской Федерации) складываются из расчетной стоимости, рентабельности и определяются в соответствии с Методикой расчета цен и должны обеспечивать полное возмещение финансовых затрат Учреждения здравоохранения на их оказание.

5.1.1. В стоимость медицинских услуг включаются затраты в соответствии с  классификацией расходов бюджетов РФ.

5.1.2. Рентабельность медицинской услуги устанавливается по каждому виду услуги в соответствии с Методикой расчета цен по ним.

5.1.3. При расчете стоимости не медицинской услуги порядок определения её себестоимости аналогичен расчету стоимости медицинской услуги.

5.2. Прейскурант цен (тарифов) на платные услуги (далее – прейскурант цен) формируется учреждением самостоятельно в соответствии с законодательством, иными отраслевыми инструкциями, нормативами в этой сфере и утверждается главным врачом. При этом перед утверждением указанного прейскуранта он подлежит обязательному согласованию с учредителем Учреждения.

5.3. Согласованные в соответствии с пунктом 5.2. настоящего Положения и утвержденные прейскуранты цен (тарифов) на платные услуги являются для потребителя медицинских услуг фиксированными и  могут быть изменены (независимо от источников поступления денежных средств), с внесением соответствующих изменений и (или) дополнений в действующий прейскурант цен на указанные услуги. При этом указанные изменения подлежат согласованию с учредителем Учреждения.

 

 

 

Раздел 6. Порядок учета медицинских услуг, оказываемых пациентам

на платной основе

 

6.1. Магаданское областное государственное учреждение здравоохранения «Ягоднинская районная больница», предоставляющее населению платные медицинские услуги, обязано вести статистический и бухгалтерский учет и отчетность раздельно по основной деятельности и платным медицинским услугам.

6.2. В формах статистической отчетности объем платных услуг населению приводится в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6.3. Учет оказанных медицинских услуг производится на момент подписания в двустороннем порядке акта о выполненной услуги.

Если оплата вносится через некоторое время после окончания оказания услуги, то моментом учета является момент подписания акта об оказания услуги.  В случае предварительной оплаты оказанной услуги моментом учета также является момент подписания акта об оказании услуги.

 

Раздел 7. Использование доходов, полученных от оказания платных

медицинских услуг

 

7.1. Источниками финансовых средств при оказании платных медицинских услуг являются:

- средства организаций;

- личные средства граждан;

- другие разрешенные законодательством источники.

7.2. Средства, полученные от платных медицинских услуг, являются внебюджетными, поступают в распоряжение Магаданского областного государственного учреждения здравоохранения «Ягоднинская районная больница» и расходуются согласно сметы по иной приносящей доход деятельности учреждения для достижения целей, предусмотренных Уставом учреждения.

7.3. Утверждение смет по иной приносящей доход деятельности, а также внесение изменений в смету осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

7.4. Распределение денежных средств фонда оплаты труда между работниками осуществляется с учетом их индивидуального трудового вклада и регламентируется Положением об оплате труда работников.

Основанием для распределения денежных средств полученных «Исполнителем» от оказания платных медицинских услуг служат документы, подтверждающие объем выполненной работы, подписанные руководителем учреждения здравоохранения.

Средства, перечисленные на счет МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница» организациями по договорам (либо внесенные гражданами непосредственно в кассу Учреждения) распределяются руководителем Учреждения в следующем порядке:

- 30% –  выплата денежного вознаграждения сотрудникам, непосредственно оказывающим медицинскую услугу, включая расходы на оплату труда и соответствующие начисления на оплату труда;

-  отчисления в фонд оплаты труда (стимулирующие выплаты), включая расходы на оплату труда и соответствующие начисления на оплату труда;

 -  совершенствование материально-технической базы Учреждения;

 - возмещение израсходованных медикаментов, материалов, мягкого инвентаря;

- прямые затраты Учреждения;

- накладные расходы;

- общехозяйственные расходы;

- издержки обращения;

- различные виды  компенсаций сотрудникам учреждения  (возмещение расходов по оплате расходов, связанных с направлением в медицинские учреждения; возмещение расходов стоимости проезда по фактическим расходам и стоимость провоза багажа из расчета не свыше пяти тонн на семью по фактическим расходам, но не свыше тарифов, предусмотренных для перевозок железнодорожным транспортом, в случае переезда к новому месту жительства в другую местность в связи с прекращением трудового договора по любым основаниям (в том числе в случае смерти работника), за исключением увольнения за виновные действия;

- прочие расходы.

7.5. Суммы средств для выплаты денежного вознаграждения ограничены максимальными размерами и соответственно, уже включают в себя выплаты, обязательные начисления страховых взносов, производимые с учетом увеличения среднего заработка работников. От суммы денежного вознаграждения, 74,5% направляется на начисление денежной выплаты с учетом подоходного налога, а 25,5% - составляют обязательные платежи на начисленные суммы.

7.6. Данные выплаты (денежные вознаграждения) носят единовременный разовый характер, выплачиваются единовременно по каждому законченному случаю в полном объеме и не подлежат в дальнейшем включению в общую сумму начислений для определения среднего заработка работников, в связи с отсутствием резервного фонда на оплату отпускных.

 

Раздел 8. Контроль за предоставлением платных

медицинских услуг

 

8.1. Контроль над качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения осуществляют в пределах своей компетенции органы управления здравоохранением и другие государственные органы, на которые в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, возложена проверка деятельности медицинских учреждений.

8.2. В соответствии с Законом Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» государственный контроль и надзор в области защиты прав потребителей включают:

- проверку соблюдения исполнителями обязательных требований законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей, а также обязательных требований к товарам (работам, услугам);

- выдачу в пределах полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации, предписаний исполнителям о прекращении нарушений прав потребителей, о необходимости соблюдения обязательных требований к услугам;

- в установленном законодательством Российской Федерации порядке принятие мер по приостановлению оказания услуг, которые не соответствуют обязательным требованиям и информированию об этом потребителей;

- направление в орган, осуществляющий лицензирование соответствующего вида деятельности (лицензирующий орган), материалов о нарушении прав потребителей для рассмотрения вопросов о приостановлении действия или об аннулировании соответствующей лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке;

- направление в органы прокуратуры, другие правоохранительные органы по подведомственности материалов для решения вопросов о возбуждении уголовных дел по признакам преступлений, связанных с нарушением установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации прав потребителей;

- обращение в суд с заявлениями в защиту прав потребителей, законных интересов неопределенного круга потребителей, за неоднократное или грубое нарушение установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации прав потребителей.

8.3. При выявлении по жалобе потребителя услуг ненадлежащего качества ее оказания, а также опасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды Учреждение обязано незамедлительно известить об этом соответствующие органы исполнительной власти или Учредителя осуществляющие контроль над качеством и безопасностью услуг.

8.4. За нарушение прав пациентов, установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, исполнитель услуги несет административную, уголовную или гражданско-правовую ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8.5. За непредставление Учреждениями статистической информации об объемах платных услуг населению либо за ее искажение исполнитель услуги несет административную ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

 

 

Приложение 3

 

Перечень льготных категорий граждан, имеющих право на льготу

1.Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий.
2. Участники Великой Отечественной войны.
3. Инвалиды армии (военная травма, военное заболевание).
4. Ветераны труда (после установления (назначения) им пенсии в соответствии с Федеральными законами «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации).

5. Герои Советского Союза, Герои РФ, полные кавалеры ордена Славы.

6. Герои Социалистического труда, полные кавалеры ордена Трудовой Славы.
7. Инвалиды (вследствие общего заболевания, профессионального заболевания, трудового увечья).
8.  Граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы и инвалиды вследствие аварии на ЧАЭС, ПО «Маяк».

9. Участники ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в 1986-1987 гг., на ПО «Маяк» в 1957-1958 гг., а так же граждане, принимавшие участие в работах по объекту «Укрытие».
10. Граждане, получившие суммарную эффективную дозу облучения, превышающую 25 бэр, вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.
11. Сотрудники Учреждения МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница» и члены их семьи.

12. Медицинские работники.

Для получения льготы по предоставлению платной медицинской услуги предоставляются следующие документы:
• Заявление о предоставлении льготы;
• Документ, подтверждающий право заявителя на льготу (оригиналы и копии);
• Паспорт, свидетельство о рождении (оригинал и копию);